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消毒

發(fā)布日期:2019-06-15 14:00瀏覽次數(shù):



 物理消毒法
1.機(jī)械消毒一般應(yīng)用肥皂刷洗,流水沖凈,可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌,使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣,保護(hù)無(wú)菌狀態(tài)。
2.熱力消毒包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝機(jī)能。
(1)火燒 凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物,金屬器械和尸體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成消毒,但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí),肉毒桿菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械消毒,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強(qiáng)殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時(shí),不可超過(guò)容積3/4,應(yīng)浸于水面下。注意留空隙,以利對(duì)流。
(3)流動(dòng)蒸氣消毒 相對(duì)濕度80~100%,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí),促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充,穿至物品深處,加速熱量,促進(jìn)消毒。
(4)高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時(shí)才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。
不同病原體的熱耐受力,以熱死亡時(shí)間表達(dá)。見(jiàn)附表。
3.輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。目前應(yīng)用最多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用最強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子最強(qiáng),細(xì)菌芽胞次之,細(xì)菌繁殖體最弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃。空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開(kāi)或用相應(yīng)的保護(hù)措施。
日光曝曬亦依靠其中的紫外線,但由于大氣層中的散射和吸收使用,僅39%可達(dá)地面,故僅適用于耐力低的微生物,且須較長(zhǎng)時(shí)間曝曬。
此外過(guò)濾除菌除實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用外,僅換氣的建筑中,可采用空氣過(guò)濾,故一般消毒工作難以應(yīng)用。
(二)化學(xué)消毒法
根據(jù)對(duì)病原體蛋白質(zhì)作用,分為以下幾類。
1.凝固蛋白消毒劑 包括酚類、酸類和醇類。
(1)酚類 主要有酚、來(lái)蘇、六氯酚等。具有特殊氣味,殺菌力有限??墒辜徔椘纷兩鹉z類物品變脆,對(duì)皮膚有一定的刺激,故除來(lái)蘇外應(yīng)用者較少。
苯酚(石炭酸)(carbolic acid):無(wú)色結(jié)晶,有特殊臭味,受潮呈粉紅色,但消毒力不減。為細(xì)胞原漿毒,對(duì)細(xì)菌繁殖型1:80~1:110溶液,20℃30分鐘可殺死,但不能殺滅芽胞和抵抗力強(qiáng)的病毒。加肥皂可皂化脂肪,溶解蛋白質(zhì),促進(jìn)其滲透,加強(qiáng)消毒效應(yīng),但毒性較大,對(duì)皮膚有刺激性,具有惡臭,不能用于皮膚消毒。
來(lái)蘇(煤酚皂液)(lysol):以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色,易溶于水,有去污作用,殺菌力較石炭酚強(qiáng)2~5倍。常用為2~5%水溶液,可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細(xì)菌繁殖型10~15分鐘可殺滅,對(duì)芽胞效果較差。
六氯酚(hexochlorophane):為雙酚化合物,微溶于水,易溶于醇、酯、醚,加堿或肥皂可促進(jìn)溶解,毒性和刺激性較少,但殺菌力較強(qiáng)。主要用于皮膚消毒。以2.5~3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細(xì)菌80~90%,有報(bào)告可產(chǎn)生神經(jīng)損害,故不宜長(zhǎng)期使用。
(2)酸類 對(duì)細(xì)菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品,故一般不用于居室消毒。5%鹽酸可消毒洗滌食具,水果,加15%食鹽于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革,10l/kg加熱30℃浸泡40小時(shí)。乳酸常用于空氣消毒,100m3空間用10g乳酸熏蒸30分鐘,即可殺死葡萄球菌及流感病毒。
(3)醇類 乙醇(酒精)(ethyl alcohol)75%濃度可迅速殺滅細(xì)菌繁殖型,對(duì)一般病毒作用較慢,對(duì)肝炎病毒作用不肯定,對(duì)真菌孢子有一定殺滅作用,對(duì)芽胞無(wú)作用。用于皮膚消毒和體溫計(jì)浸泡消毒。因不能殺滅芽胞,故不能用于手術(shù)器械浸泡消毒。異丙醇(isopropylalcohol)對(duì)細(xì)菌殺滅能力大于乙醇,經(jīng)肺吸收可導(dǎo)致麻醉,但對(duì)皮膚無(wú)損害,可代替乙醇應(yīng)用。
2.溶解蛋白消毒劑 主要為堿性藥物,常用有氫氧化鈉、石灰等。
(1)氫氧化鈉 白色結(jié)晶,易溶于水,殺菌力強(qiáng),2~4%溶液能殺滅病毒及細(xì)菌繁殖型,10%溶液能殺滅結(jié)核桿菌,30%溶液能于10分鐘殺滅芽胞,因腐蝕性強(qiáng),故極少使用,僅用于消滅炭疽菌芽胞。
(2)石灰(CaO)遇水可產(chǎn)生高溫并溶解蛋白質(zhì),殺滅病原體。常用10~20%石灰乳消毒排泄物,用量須2倍于排泄物,攪拌后作用4~5小時(shí)。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染場(chǎng)所,每4~6小時(shí)噴灑一次,連續(xù)2~3次。刷墻2次可殺滅結(jié)核芽胞桿菌。因性質(zhì)不穩(wěn)定,故應(yīng)用時(shí)應(yīng)新鮮配制。
3.氧化蛋白類消毒劑 包括含氯消毒劑和過(guò)氧化物類消毒劑。因消毒力強(qiáng),故目前在醫(yī)療防疫工作中應(yīng)用最廣。
(1)漂白粉應(yīng)用最廣。主要成分為次氯酸鈣[Ca(ClO)2,含有效25~30%,性質(zhì)不穩(wěn)定,可為光、熱、潮濕及CO2所分解。故應(yīng)密閉保存于陰暗干燥處,時(shí)間不超過(guò)1年。有效成份次氯酸可滲入細(xì)胞內(nèi),氧化細(xì)胞酶的硫氫基因,破壞胞漿代謝。酸性環(huán)境中殺菌力強(qiáng)而迅速,高濃度能殺死芽胞,粉劑中用于糞、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200克,攪拌均勻,放置1~2小葉,尿每升加干粉5克,放置10分鐘即可。10~20%乳劑除消毒排泄物和分泌物外,可用以噴灑廁所,污染的車輛等。如存放日久,應(yīng)測(cè)實(shí)際有效氯含量,校正配制用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達(dá)60~70%,使用時(shí)可按比例減量。
(2)氯胺—T(chloramine T) 為有機(jī)氯消毒劑,含有效氯24~26%,性較穩(wěn)定,密閉保持1年,僅喪失有效氯0.1%。微溶于水(12%),刺激性和腐蝕性較小,作用較次氯酸緩慢。0.2%1小時(shí)可殺滅細(xì)菌繁殖型,5%2小時(shí)可殺滅結(jié)核桿菌,殺滅芽胞需10小時(shí)以上。各種銨鹽可促進(jìn)其殺菌作用。1~2.5%溶液對(duì)肝炎病毒亦有作用。活性液體須用前1~2小時(shí)配制,時(shí)間過(guò)久,殺菌作用降低。
(3)二氯異氰尿酸鈉(sod.dichlorisocynurate)又名優(yōu)氯凈,為應(yīng)用較廣的有機(jī)氯消毒劑,含氯60~64.5%。具有高效、廣譜、穩(wěn)定、溶解度高、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。水溶液可用于噴灑、浸泡、擦沫,亦可用干粉直接消毒污染物,處理糞便等排泄物,用法同漂白粉。直接噴灑地面,劑量為10~20g/m2。與多聚甲醛干粉混合點(diǎn)燃,氣體可用熏蒸消毒,可與92號(hào)混凝劑(羥基氯化鋁為基礎(chǔ)加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成)以1:4混合成為“遇水清”,作飲水消毒用。并可與磺酸鈉配制成各種消毒洗滌液,如滌靜美,優(yōu)氯凈等。對(duì)肝炎病毒有殺滅作用。
此外有氯化磷酸三鈉、氯溴二氰尿酸等效用相同。
(4)過(guò)氧乙酸(peroxy—acetic acid)亦名過(guò)氧醋酸,為無(wú)色透明液體,易揮發(fā)有刺激性酸味,是一種同效速效消毒劑,易溶于水和乙醇等有機(jī)溶劑,具有漂白的腐蝕作用,易揮發(fā)的刺激性酸味,是一種高效速效消毒劑,易溶于水和乙醇等有機(jī)溶劑,具有漂白和腐蝕作用,性不穩(wěn)定,遇熱、有機(jī)物,重金屬離子、強(qiáng)大堿等易分解。0.01~0.5%,0.5~10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體,1%5分鐘可殺滅芽胞,常用濃度為0.5~2%,可通過(guò)浸泡、噴灑、擦抹等方法進(jìn)行消毒,在密閉條件下進(jìn)行氣霧(5%濃度, 2.5ml/m2)和熏蒸(0.75~1.0g/m3)消毒。
(5)過(guò)氧化氫3~6%溶液,10分鐘可以消毒。10~25%60分鐘,可以滅菌,用于不耐熱的塑料制品,餐具、服裝等消毒。10%過(guò)氧化氫氣深膠噴霧消毒室內(nèi)污染表面;180~200ml/m3,30分鐘能殺滅細(xì)菌繁殖體;400ml/m3,60分鐘可殺滅芽胞。
過(guò)氧化氫蒸汽(HPV)消毒技術(shù)正迅速成為制藥、生物技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)生物凈化方法的選擇,對(duì)與高壓鍋相同的生物指示劑-嗜熱脂肪芽孢桿菌達(dá)到6-log的殺滅率。在試運(yùn)行或停工期間可采用廣泛的消毒產(chǎn)品和服務(wù)對(duì)設(shè)施進(jìn)行生物凈化。 Bioquell采用專利的Clarus雙循環(huán)技術(shù)合并PLC程控將滅菌循環(huán)的效果最佳化,當(dāng)過(guò)氧化氫在房間或艙體的表面形成微冷凝時(shí)達(dá)到生物消毒,這個(gè)階段可以在顯微鏡下看到一個(gè)肉眼不可見(jiàn)的亞微米級(jí)的過(guò)氧化氫薄層,科學(xué)研究證實(shí)這個(gè)低溫、無(wú)殘留的過(guò)程已經(jīng)在蒸汽發(fā)生階段開(kāi)始?xì)缥⑸?。微冷凝的形成確保形成了微生物殺滅的最佳條件,當(dāng)達(dá)到凝露點(diǎn)時(shí),減少一個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)別(1- log)微生物的時(shí)間(D值)最短。從滅菌動(dòng)力學(xué)曲線可以看到微生物的數(shù)量陡降,伴隨著微冷凝的形成,生物指示劑數(shù)量曲線從舒緩變得急劇下降。
(6)過(guò)錳本鉀 1~5%濃度浸泡15分鐘,能殺死細(xì)菌繁殖體,常用于食具、瓜果消毒。
4.陽(yáng)離子表面活性劑( Cationic surfactants)主要有季銨鹽類,高濃度凝固蛋白,低濃度抑制細(xì)菌代謝。有殺菌濃度,毒性和刺激性小,無(wú)漂白及腐蝕作用,無(wú)臭、穩(wěn)定、水溶性好等優(yōu)點(diǎn)。但殺菌力不強(qiáng),尤其對(duì)芽胞效果不佳,受有機(jī)物影響較大,配伍禁忌較多,為其缺點(diǎn)。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)有新潔爾滅,消毒寧(度米蒼)和消毒凈,以消毒寧殺菌力較強(qiáng),常用濃度0.5~1.0‰,可用于皮膚,金屬器械,餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。
5.烷基化消毒劑
(1)福爾馬林 為34~40%甲醛溶液,有較強(qiáng)大殺菌作用。1~3%溶液可殺死細(xì)菌繁殖型,5%溶液90分鐘或殺死芽胞,室內(nèi)熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水,持續(xù)10小時(shí),消除芽胞污染,則需80ml/m324小時(shí),適用于皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差,刺激性大,故消毒物品應(yīng)攤開(kāi),房屋須密閉。
(2)戊二醛(glutaraldehyde)作用似甲醛。在酸性溶液中較穩(wěn)定,但殺菌效果差,在堿性液中能保持2周,但強(qiáng)提高殺菌效果,故通常2%戊醛內(nèi)加0.3%碳酸氫鈉,校正pH值為化合物(殺菌效果增強(qiáng),可保持穩(wěn)定性18個(gè)月。無(wú)腐蝕性,有廣譜、速效、高熱、低毒等優(yōu)點(diǎn),可廣泛用于殺細(xì)菌,芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。
(3)環(huán)氧乙烷(epoxyethane) 低溫時(shí)為無(wú)色液體,沸點(diǎn)10.8℃,故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過(guò)烷基化,破壞微生物的蛋白質(zhì)化謝。一般應(yīng)用是在15℃時(shí)0.4~0.7kg/m2,持續(xù)12~48小時(shí)。溫度升高10℃,殺菌力可增強(qiáng)1倍以上,相對(duì)濕度30%滅菌效果最佳。具有活性高,穿透力強(qiáng),不損傷物品,不留殘毒等優(yōu)點(diǎn),可用于紙張、書(shū)籍、布、皮毛、塑料,人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強(qiáng),故需在密閉容器中進(jìn)行消毒。須避開(kāi)明火以防爆。消毒后通風(fēng)防止吸入。
6.其他
(1)碘通過(guò)鹵化作用,干擾蛋白質(zhì)代謝。作用迅速而持久,無(wú)毒性,受有機(jī)物影響小。常有碘酒、碘伏(碘與表面活性劑為不定型結(jié)合物)。常用于皮膚粘膜消毒,醫(yī)療器械應(yīng)急處理。
(2)洗必泰(hibitane) 為雙胍類化合物。對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的消毒作用??捎糜谑?、皮膚、醫(yī)療器械、衣物等消毒,常用濃度為0.2~1‰。
7. 二氧化氯
二氧化氯因?yàn)槠渚哂袣⒕芰?qiáng),對(duì)人體及動(dòng)物沒(méi)有危害以及對(duì)環(huán)境不造成二次污染等特點(diǎn)而備受人們的青睞。二氧化氯不僅是一種不產(chǎn)生致癌物的廣譜環(huán)保型殺菌消毒劑,而且還在殺菌、食品保鮮、除臭等方面表現(xiàn)出顯著的效果。
二氧化氯還可以用于漂白,如紡織與造紙?jiān)捎寐葰馄椎亩伎梢杂枚趸忍娲?/span>
殺菌、消毒方面
⑴對(duì)飲用水的消毒 二氧化氯是凈化飲用水的一種十分有效的凈水劑,其中包括良好的除臭與脫色能力、低濃度下高效殺菌和殺病毒能力。二氧化氯用于水消毒,在其濃度為0.5-1mg/L時(shí),1分鐘內(nèi)能將水中99%的細(xì)菌殺滅,滅菌效果為氯氣的10倍,次氯酸鈉的2倍,抑制病毒的能力也比氯高3倍,比臭氧高1.9倍。二氧化氯還有殺菌快速,PH范圍廣(6-10),不受水硬度和鹽份多少的影響,能維持長(zhǎng)時(shí)間的殺菌作用,能高效率地消滅原生動(dòng)物、孢子、霉菌、水藻和生物膜,不生成氯代酚和三鹵甲烷,能將許多有機(jī)化合物氧化,從而降低水的毒性和誘變性質(zhì)等多種特點(diǎn)。
⑵對(duì)空氣的殺菌 空氣中含有大量可以致病的細(xì)菌,特別是飲食業(yè)場(chǎng)所及食品加工廠生產(chǎn)車間空氣中微生物種類和數(shù)量多而復(fù)雜,對(duì)于這些微生物普遍采用的是紫外線滅菌方式,但由于室內(nèi)空氣相對(duì)濕度大,紫外線殺菌效果并不理想。而二氧化氯制劑的滅菌能力強(qiáng),分解迅速無(wú)殘留,非常適于飲食業(yè)及食品加工業(yè)的有關(guān)場(chǎng)所的空氣噴霧殺菌及消毒。此外,春秋兩季是感冒、氣管炎等傳染病的多發(fā)季節(jié),可以用二氧化氯對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒,不但能殺滅病原微生物,還能消除異味,清新空氣。因此,二氧化氯是十分理想的預(yù)防“非典”的環(huán)境消毒劑。
⑶對(duì)廚房用具、食品機(jī)械設(shè)備的消毒 廚房用具、食品機(jī)械設(shè)備、容器等如果不經(jīng)徹底的消毒,容易對(duì)食品造成污染,導(dǎo)致食物中毒的發(fā)生。用二氧化氯對(duì)廚房用具、食品機(jī)械設(shè)備、容器等進(jìn)行消毒,可殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球等。
⑷在醫(yī)療領(lǐng)域 二氧化氯用于口腔含漱,可有效控制牙齦炎、牙斑菌和口臭,用作坐浴或沖洗,可防止多種疾病,等等。在1998年抗洪救災(zāi)中,抗洪戰(zhàn)士用二氧化氯消毒液洗臉、坐浴、擦身、泡腳、泡洗內(nèi)衣褲等,其神奇作用再次被驗(yàn)證。實(shí)踐證明,二氧化氯對(duì)防治紅眼病、皮膚病及除臭有良好效果。